自考《护理学基础》简答题真题及答案
代码：02997
一、简答:
1.简述静脉炎的预防措施。
以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则，严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物如去甲肾上腺素、氢化可的松等，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外;同时，责任护士要有计划地更换输液部位，穿刺时避免损伤血管的内膜和外膜，保护静脉，延长其使用时间;应用透气性较好的无菌透明敷料固定;正压封管;拔针后做好穿刺点的护理。
2.简述脉搏强弱异常的主要类型。
答案:(1)洪脉;(2)丝脉;(3)交替脉;(4)水冲脉。
3.简述呼吸道隔离的相关措施.
答案:（1）同一病原菌感染者可同住一间隔离室，有条件的医院尽量使隔离室远离其他病室。随时关闭通向过道的门窗，患者离开病房时需戴口罩;
（2）工作人员进入病室需戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣;
（3）患者的口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃;
（4）严格进行空气消杀。
4.简述人成长与发展中的顺序性规律
答案:遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。
二、论述题:
1、试述尿失禁患者的护理措施。
答案:(1)心理护准理:尊重、理解患者，给予安慰和鼓励，使其树立信心，配合治疗和护理，以恢复其排尿功能
(2)摄入适当的液菝醉瘛体:护士应向患者解释饮水与排尿的关系，说明饮水对刺激排尿反射的必要性，解除其思想顾虑，增加液体摄入量
(3)重建正常的排尿功能:进行持续的膀胱训练:指导进行骨盆底部肌肉的锻炼
(4)皮肤护理:尿失禁患者局部皮肤经常潮湿，皮肤逐渐变软，而且尿液分解出氨会刺激皮肤引起皮疹，甚至发展成压力性损伤。
(5)外部引流:对不能控制尿失禁的患者可采取外部引流的方法，防止漏尿，保证日常活动和工作
(6)留置导尿:对长期尿失禁的患者，可进行留置导尿
2、试述护理诊断分类的主要内容
答案:根据服务对象的健康问题的性质，可将护理诊断分为现存的、潜在的、健康的、综合的护理诊断,护士需要根据患者的具体健康状况，明确不同类型的护理诊断，从而制订相应的护理计划，以满足患者的护理需求。
(1)现存的护理诊断:是关于个体、家庭、群体或社区现存的、对健康状况/生命过程有不良反应的临床判断。
(2)高危的护理诊断:是有关个体、家庭、群体或社区出现的对健康状况/生命过程不良反应易感性的临床判断。
(3)健康的护理诊断:是有关提高健康和实现健康潜力的动机和期望的临床判断。这些反应被描述为愿意加强特定健康行为，并可用于任何健康状态。
(4)综合的护理诊断:是关于集中出现的特定护理诊断群的临床判断，其目的是更好地通过相似干预进行
(5)医护合作问题(潜在的并发症)
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